健康診断で「肝機能の数値が高い」と指摘された、最近みぞおちのあたりや脇腹が痛む、といった理由で「腹部エコー検査」を勧められたことはありませんか。あるいは、体に負担の少ない検査として、自ら希望して受けてみたいと考えている方もいらっしゃるかもしれません。

腹部エコー検査は、痛みがなく、短時間で多くの内臓の状態をリアルタイムに観察できる非常に優れた検査です。しかし、「具体的にどんな病気がわかるのか」「検査前は絶食しなければいけないのか」など、疑問や不安を抱くことも多いかと思います。

本記事では、腹部エコー検査の仕組みやわかる病気、検査前後の注意点について、内科医の視点から分かりやすく解説します。

腹部エコー検査(超音波検査)とは?

腹部エコー検査とは、人間の耳には聞こえない高い周波数の音(超音波)をお腹に当て、その跳ね返ってくる音を画像化して内臓の様子を観察する検査です

検査の大きなメリット
  • 痛みがなく安全: 放射線を使用しないため、被ばくの心配が全くありません。妊婦さんでも安心して受けられるほど安全な検査です。

  • リアルタイムで観察できる: 内臓の形や大きさだけでなく、血流の状態や、臓器が動いている様子をその場で確認できます。

  • 体への負担が少ない: お腹にゼリーを塗り、小さな機械(プローブ)を押し当てるだけなので、10〜15分程度で体力を消耗せずに終了します。

腹部エコー検査でわかること(観察できる臓器と病気)

腹部エコー検査では、お腹の中にある多くの実質臓器(中身が詰まった臓器)を一度に広く調べることができます。

肝臓:脂肪肝や肝腫瘍の発見

現代人に非常に多い「脂肪肝(しぼうかん)」の診断には、エコー検査が最も威力を発揮します。また、慢性肝炎、肝硬変、良性の肝血管腫や悪性腫瘍(肝がん)の有無、進行度を詳しく調べることができます。

胆嚢(たんのう):胆石やポリープ

みぞおちから右脇腹の痛みの原因となりやすい「胆石(たんせき)」や「胆嚢ポリープ」、「胆嚢炎」などを非常に鮮明に映し出すことができます。

膵臓(すいぞう):胃の裏側にある難所

膵臓は胃の裏側にあるため、ガスが溜まっていると観察しにくい臓器ですが、エコーによって「急性・慢性膵炎」や「膵臓がん」「膵嚢胞(のうほう)」の初期の手がかりを見つけるために欠かせないステップとなります

腎臓・脾臓(ひぞう):結石や腫瘍

背中側の痛みや血尿の原因となる「腎結石」や「腎嚢胞」、腎臓の腫瘍などを観察します。また、血液の病気などで肥大しやすい脾臓の大きさもチェックします。

その他:大動脈や腹水

お腹を走る太い血管(腹部大動脈)にコブができていないかを調べる「腹部大動脈瘤」のスクリーニングや、お腹に異常な水が溜まっていないか(腹水)の確認も可能です。

腹部エコー検査を受けるときの注意点(食事など)

エコー検査の精度を最大限に高め、正しい診断を行うためには、患者さんの事前の準備(特に食事制限)が非常に重要になります。

検査前日の食事

前日の夕食は、なるべく油っこいものを避け、消化に良いものを午後9時頃までに済ませてください。それ以降の水分補給は、水や麦茶など、糖分や乳製品を含まないものにしてください。

検査当日の朝(絶食の理由)

当日の朝は、「絶食(何も食べない状態)」でご来院いただきます。これには明確な2つの理由があります。

  1. 胆嚢を観察するため: 食事を摂ると、脂肪を消化するために胆嚢が収縮して中の胆汁を絞り出してしまい、小さく萎んでしまいます。これでは胆嚢の中にある結石やポリープを見落とす原因になります

  2. 胃腸のガスを防ぐため: 食べ物が胃腸に入ると、消化の過程でガス(空気)が発生します。超音波は空気を通しにくい性質があるため、ガスが邪魔をして、その奥にある膵臓や大血管が全く見えなくなってしまいます。

おタバコも胃の中に空気を呑み込みやすくなるため、検査前は控えていただきます。お薬の服用については、事前に医師の指示に従ってください。

費用と医療機関を受診する目安

腹部エコー検査は、症状がある場合や健康診断の結果による二次検査(再検査・要精密検査)の場合、健康保険が適用(3割負担など)されます。一般的な3割負担の場合、検査自体の費用は1,500円〜2,000円程度です(初診料や他の検査・診察代は別途かかります)

こんな症状があれば受診をお勧めします
  • 健康診断で「肝機能異常(AST、ALT、γ-GTPの高値)」や「尿酸値が高い」と言われた

  • みぞおち、右脇腹、背中などに原因不明の鈍い痛みや違和感がある

  • 最近、お腹が異常に張る、脂肪分の多い食事をすると特にお腹が痛む

  • 急激に体重が減った、あるいは肌や白目が黄色っぽくなってきた(黄疸の疑い)

まとめ

腹部エコー検査は、全く痛みを伴わずにお腹の中の「見えない危険」を早期に発見できる、非常にコストパフォーマンスと安全性の高い検査です。

当院では、腹部エコー検査(完全予約制)をはじめとした各種精密検査や、生活習慣病の管理、お腹の不調の診療を行っております。健康診断の結果で気になる項目があった方や、日頃から胃腸や脇腹の違和感を我慢されている方は、大きな病気へ進行してしまう前に、どうぞお気軽に当院へご相談ください。